Двойное счастье. Многоплодная беременность: особенности и осложнения.
Какие эмоции испытывает женщина, узнающая о том, что у нее многоплодная беременность? Радость, смятение, удивление, страх и растерянность перед двойными заботами и нагрузками… Беременность двойней и последующее воспитание близнецов принесет вам много забот, но и подарит много радостей и положительных эмоций.
Как возникает многоплодная беременность?
Когда-то давно рождение близнецов считалось чем-то сверхестественным и рассматривалось как "знак свыше", потому что причины этого явления были неясны и вызывали появление множества легенд. В настоящее время беременность двойней понятное и изученное событие, а статистика, которая знает все, утверждает, что 1,5 % от всех рождающихся детишек составляют двойни.
Близнецы могут появиться благодаря случайному разделению одной яйцеклетки на два эмбриона или одновременному созреванию и оплодотворению двух яйцеклеток. В первом случае детишки абсолютные генетические копии и всегда одного пола, во втором - сходство близнецов не выше чем у обычных братьев и сестер.
Предрасположенность к рождению близнецов передается по наследству. Если в роду у вас или у мужа была многоплодная беременность, то и вероятность рождения двойни у вас гораздо выше, чем у других пар. Причем учитывается наследственность, как по женской, так и по мужской линии.
Кроме этого рождение "сладкой парочки" может быть следствием лечения от бесплодия или прекращения приема гормональных контрацептивов. В этих случаях повышается выработка гормонов, отвечающих за созревание яйцеклеток и в организме женщины будут готовы к оплодотворению две или три яйцеклетки и может наступить беременность двойней или тройней.
Также многоплодная беременность случается в результате ЭКО. После экстракорпорального оплодотворения в матку подсаживают несколько яйцеклеток в надежде, что хотя бы одна из них будет развиваться. Беременность двойней в этом случае не самое редкое явление.
С возрастом в организме женщины чаще происходят разные, пусть даже не заметные гормональные сбои. Повышается уровень гонадотропина – гормона, отвечающего за созревание яйцеклетки. Счастливым следствием этого может стать и многоплодная беременность.
Если природа уже подарила вам беременность двойней вам нужно беречь себя и заботится о том, чтобы оба малыша родились крепкими и здоровыми. Как?
Многоплодная беременность: особенности и осложнения.
О том, что у вас беременность двойней, врач может сообщить достаточно рано. УЗИ уже на 5-6 неделе беременности отчетливо показывает два плодных яйца. Оставшиеся до родов 30-15 недель достаточный срок чтобы привыкнуть к мысли о предстоящих вам заботах и достойно подготовиться.
Вынашивание близнецов - тяжелый труд для женского организма, ведь предстоит обеспечивать питательными веществами и кислородом сразу двоих малышей. Маму, у которой многоплодная беременность ждет примерно на 30% больше прибавка в весе, происходит дополнительное увеличение объема крови на 10-15%, при этом количество красных кровяных телец- переносчиков кислорода не увеличивается. Поэтому у «вдвойне беременной» женщины риск развития анемии выше. Для предупреждения этой проблемы надо полноценно питаться, увеличив долю белковой пищи, принимать железосодержащие продукты или препараты, рекомендованные врачом. Чтобы и растущие детишки и мама чувствовали себя хорошо обязателен также прием витаминов для беременных.
Беременность двойней также вызывает риск возникновения и других проблем, поэтому будущей маме необходимо наблюдение у врача в течение всей беременности. Многоплодная беременность – повод видеться с врачом с 20-й недели раз в две недели, а с 30-й каждую неделю или чаще.
Возможными осложнениями могут быть: невынашивание, низкий вес малышей при рождении, нарушения в развитии плодов, анемия, ранние и поздние токсикозы (гестозы).
Многоплодная беременность нередко имеет угрозу преждевременных родов, так как матка растягивается из-за того, что детишек там двое. Если у вас беременность двойней, то нормальным сроком рождения детей будет 36-37 недель. Поэтому врачи будут делать все возможное, чтобы это не случилось раньше. Для этого врач оценивает состояние шейки матки, а при необходимости на нее накладываются швы или назначаются лекарства для снятия угрозы преждевременных родов. В некоторых случаях также используют препараты, стимулирующие созревание легких у малышей. Профилактика преждевременных родов осуществляется, прежде всего, ограничением активного образа жизни и в некоторых случаях назначением постельного режима. После 20 недель в дневное время будущим мамам рекомендуется отдыхать не менее 4—6 часов. На более поздних сроках — до 8 часов в день.
Беременность двойней может осложняться задержкой роста одного из плодов, в этом случае также существует возможность коррекции ситуации и необходимо наблюдение специалиста.
В 40—60% случаев при рождении двойни масса тела детей составляет менее 2500 г. Как правило, разница в массе тела между обоими близнецами невелика и составляет около 200—300 г. В некоторых случаях может наблюдаться значительная разница в весе: до 1 кг и больше.
На родах обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. Кроме того, должны быть подготовлены кувез и средства интенсивной терапии новорожденных.
Чтобы свести к минимуму возможность рождения детей с низкой массой тела, женщина должна особое внимание уделять своему питанию, особенно в I триместре. На каждого ребенка требуется приблизительно 300—400 калорий в сутки. Для профилактики анемии женщинам с многоплодной беременностью назначают большие дозировки препаратов железа (до 60 мг в сутки) и фолиевой кислоты (до 1 мг в сутки). Многоплодная беременность увеличивает прибавку в весе до 18—20 кг, но все лишнее вы "потеряете" в течение года после родов.
Кажется, что слишком сложностей много? Более 90% многоплодных беременностей протекает практически без осложнений и удачно разрешаются.
Беременность двойней и естественные роды. Возможно ли это?
Многоплодная беременность - это испытание не только для женщины, но и для детишек. Им довольно тесно вдвоем. До 30-32 недели рост и развитие каждого из малышей идут также как и у ребенка из одноплодной беременности. Конечно, многое зависит от места прикрепления плаценты. Если она расположена слишком низко, то малышу не будет хватать питательных веществ, а у мамы вероятен риск развития позднего токсикоза беременности (гестоза). Считается, что в третьем триместре еженедельную прибавку в весе одного малыша близнецы делят на двоих. Поэтому к 37-38 неделе обычно вес двойняшек ниже возрастной нормы.
Существует представление о том, что беременность двойней обязательно заканчивается кесаревым сечением. Это не так. Для кесарева существуют особые показания: тяжелое течение гестоза (позднего токсикоза), тазовое положение первого плода (у первородящих), чрезмерное перерастяжение матки и крупные плоды (общей массой более 6 кг), гипоксия.
Если отсутствуют специальные показания к кесареву сечению, то предпочтительны естественные роды.
Объем матки увеличивается намного быстрее и достигает размера характерного для доношенной беременности раньше предполагаемого срока родов. Сократительная активность матки повышается, организм начинает готовиться к рождению детей. Поэтому двойни обычно рождаются раньше 40 недели. Нередко малыши появляются на свет ослабленными, недоношенными и имеют какие-либо проблемы со здоровьем.
Но не расстраивайтесь: у близнецов адаптивные возможности выше, чем у одноплодных детей. Настройтесь на грудное вскармливание. Оно и ваша любовь к малышам помогут им быстро догнать сверстников.
Вопрос о том, какие роды для вас возможны, решается наблюдающим врачом. Зависит это от состояния здоровья мамы, расположения детишек в матке, места прикрепления плаценты. Если оба крохи расположены головами вниз, то вполне возможны естественные роды. Но бывает ситуация, когда кесарева сечения не избежать. Независимо от варианта родов настройтесь на лучшее, выберите роддом, врачам и оснащенности которого вы доверяете, и ждите встречи со своими близнецами. Главное быть спокойной, уверенной и все у вас обязательно будет хорошо. Берегите себя.