Зачем нам нужны вертикальные роды?
Немного истории.
"А потом мы пошли на стол рожать". Эта фраза в рассказах о родах звучит чаще всего. Роды на акушерском столе самый распространенный способ родоразрешения, но назвать его традиционным будет не очень честно. Роды в горизонтальном положении человечество практикует всего несколько веков, тогда как роды в вертикальном положении: на корточках, стоя, повиснув на чем-нибудь или сидя на специальном стуле, были наиболее обычными на протяжении всей истории человечества. Вертикальные роды считаются наиболее физиологичными и интуитивно наши предки это понимали. В странах Африки женщины рожали в лесу, где для них между деревьями прикреплялся специальный шест, за который можно было держаться, а рожали чаще всего на корточках. В России рожениц водили в баню, а когда приходило время родить, женщины частенько в буквальном смысле слова висели на шее у мужа.
В 17 веке мужское любопытство привело к тому, что вертикальные роды были забыты на несколько веков. Король Людовик ХIV любил наблюдать за родами фрейлин, для его удобства женщину впервые положили на спину во время родов. Такое положение оказалось удобным и для врачей, принимающих роды, и постепенно прижилось и стало повсеместным. Появились специально сконструированные кровати для родов, а вертикальные роды стали считаться пережитком прошлого и оказались незаслуженно забыты.
Что такое вертикальные роды?
Словосочетание "вертикальные роды" было запатентовано одной из школ подготовки к родам как нечто уникальное. Хотя, на мой взгляд, они с тем же успехом могли запатентовать слова "кислородное дыхание" или "правильное питание" и судиться с авторами статей в женских журналах и школьных учебников по биологии.
В принципе, все способы родоразрешения, когда положение тела роженицы вертикальное – это вертикальные роды. В процессе родов женщина может по желанию стоять, ходить, сидеть на корточках или полусидеть на специальном стуле или кресле. Во многих роддомах, но не во всех, так может проходить первый период родов.
В потужном периоде возможно довольно много вариантов положение женщины: сидя на корточках, стоя на коленях спиной к акушеру на обычной кровати, стоя или сидя в специальном кресле с отверстием посередине.
В вертикальных родах рождение плаценты происходит, когда женщина уже сидит с ребенком на руках.
Считается, что вертикальные роды проходят более легко для женщины и ребенка и имеют большие перспективы в применении.
Сравним?
Вертикальные роды подразумевают свободное поведение женщины во время родов, возможность принимать любые удобные позы, двигаться и активно участвовать в процессе родов. Это делает менее болезненным первый период родов, уменьшает необходимость использования неполезных для крохи обезболивающих средств, сокращает продолжительность схваток на 2-3 часа и облегчает прохождение ребенка через родовые пути. Шейка матки при вертикальном положении раскрывается мягче и быстрее благодаря давлению плодного пузыря и головки ребенка на нижний отдел матки. Также значительным преимуществом, которые имеют вертикальные роды, является то, что матка не давит на крупные сосуды, не препятствуя обеспечению кислород плода.
В потужном периоде родов вертикальное положение позволяет плоду продвигаться более плавно, поэтому, несмотря на то, что продолжительность этого периода немного увеличивается, вертикальные роды проходят легче. Снижается риск появления родовых травм, рождению малыша помогает не только работа мышц, но и сила тяжести.
Согласно статистике, вертикальные роды намного менее травматичны для женщины и малыша, в них реже приходится прибегать к использованию щипцов, благодаря быстрому рождению плаценты, уменьшается кровопотеря. Дети, рожденные в вертикальных родах реже имеют проблемы с нервной системой, в среднем выше оцениваются по шкале Апгар, быстрее набирают вес. Одни исследователи объясняют это лучшим снабжением кислородом во время родов, другие в целом связывают такие показатели с более высоким уровнем подготовки к родам женщин, сознательно выбирающих вертикальные роды. Но как бы то ни было, факты остаются неизменными.
Конечно, необходимость использовать специальное оборудование или осложнения в ходе течения процесса делают вертикальные роды невозможными, но в целом можно говорить о том, что для многих женщин испытавших и традиционно-горизонтальный и вертикальный вариант родов, второй опыт оказался намного более позитивным.
Вертикальные роды. Где?
Методики ведения вертикальных родов могут различаться, но суть остается неизменной. Так же как и преимущества этого варианта. К сожалению, курсов, которые готовят к мягким вертикальным родам немало, но официально правом принимать вертикальные роды обладают лишь очень немногие роддома в России. В Европе (Голландия, Германия, Швеция), Израиле и Америке это распространено намного больше.
Понятно, что, выбирая домашние роды, женщина может выбрать любую тактику ведения родов, тогда как в роддоме обычно предлагается традиционный вариант – роды в положении лежа.
Если вариант выбора положений в первом периоде родов существует, то вертикальные роды – это большая редкость. В Москве вертикальные роды принимает роддом №4 (врачи отделения прошли стажировку в Швеции, они единственные в Москве имеют лицензию на вертикальные роды), в роддоме города Видное есть отделение "К младенцу с улыбкой", куда направляют рожениц прошедших подготовку на специальных курсах, роддома некоторых других регионов (Карелия, Нижегородская область, Подмосковье) также практикуют вертикальные роды, но в целом по стране их пока единицы.
Вертикальные роды не требуют специального оборудования, но важная особенность их – это другое отношение к роженице. Женщина не пациент, а полноправный участник процесса, выбирающий в какой позе и как рожать. Врачи в вертикальных родах приходят на помощь только в случае необходимости, только контролируя течение процесса. Это непривычная психология, меняющая отношение медиков к рожающей женщине.
Будем надеяться, что придет то время, когда женщина сможет выбирать удобный для себя способ появления ее малыша на свет и процесс родов будет оставлять только легкие и приятные воспоминания. А что именно этому поможет: вертикальные роды, внимательное отношение персонала, использование воды, шведские стенки и гимнастические мячи, хорошая подготовка или просто позитивный настрой уже не так уж важно. Легких вам родов!
