Мне всегда было любопытно, как беременным вырезают аппендицит. Естественно, не настолько любопытно, чтобы узнавать это на своем опыте. Но пришлось, пришлось.

Где-то в 13,5 недель второй беременности у меня заболел живот. Сначала я честно решила, что отравилась, но, промучившись ночку и почитав про симптомы аппендицита в интернете, с утра пошла сдаваться в местную хирургию.
Это действительно был аппендицит, который мне благополучно вырезали в тот же день. Что тут можно сказать?..

Немножко теории.

Что такое аппендицит? Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (иначе говоря, аппендикса). Это воспаление начинается в том случае, если закрывается проход между аппендиксом и слепой кишкой. Обычно подобная закупорка вызывается твердыми частичками кала, хотя иногда причиной развития аппендицита могут послужить инфекции, инородные тела или паразиты. Это ведет к скоплению в аппендиксе слизи, развитию микроорганизмов и воспалению слизистой, что, в свою очередь, ведет к тому острому аппендициту, который мы все знаем.

Аппендицит – дело непредсказуемое, как перелом (тьфу-тьфу) руки, пытаться проводить его профилактику бесполезно. У беременных он встречается довольно-таки часто (до одного случая на 800-2000 женщин). Иногда медики даже высказывают мысль, что в каких-то случаях беременность может спровоцировать острый аппендицит.

Бояться заранее тоже не нужно. Просто если вдруг у вас заболел живот, а вы беременны - не надо сидеть дома и пережидать боль. Даже если это был не аппендицит, то постоянная сильная боль в животе вряд ли говорит о том, что все в порядке. Непременно покажитесь врачу.

Аппендицит же и сам по себе, без всякой беременности, может создать массу осложнений, если его пересиживать (это вообще-то смертельная болезнь, если его не лечить. Мой двоюродный брат сидел дома с аппендицитом почти два дня, так как родители были на даче. Слава богу, родители вернулись вовремя, но и без этого последствия перитонита человек долечивал еще целый год). При беременности же все осложнения от заражения пойдут на малыша. Если дотянуть до перитонита, то ребенок выживает далеко не всегда. Я не хочу вас запугивать. Просто если вы беременны, а живот болит уже несколько часов – не сидите дома, обратитесь к врачу, вызовите скорую или хотя бы позвоните грамотному специалисту, которому вы доверяете.

Симптомы аппендицита и его лечение.

Симптомы аппендицита достаточно типичны. Проблема с постановкой диагноза у беременных может быть на поздних сроках, когда и сам аппендикс сильно «уехал» вверх, и начало родов и некоторые другие осложнения могут дать похожие симптомы.

В целом на аппендицит указывают следующие симптомы: тошнота, рвота, повышенная температура, понос и, естественно, боли в животе. Причем на первом этапе развития острого аппендицита достаточно сложно локализовать боль, кажется, что болит вся область желудка. Но постепенно боль «переезжает» вниз и вправо. Часто врач может назначить проведение дополнительных исследований для точно постановки диагноза.

Как лечат острый аппендицит? Оперативно, естественно. В некоторых случаях проводится "классическая» операция, в некоторых – лапароскопия. Думаю, в основном это зависит от возможностей клиники, куда попала пациентка.

Обезболивание обычно делают перидуральное или вообще местное, чтобы анестезия как можно меньше повлияла на малыша.

В ходе восстановления после операции беременным дополнительно назначают ношпу, магнезиум – лекарства, не позволяющие матке находиться в тонусе.

Осложнения после аппендицита.

Самые опасные периоды беременности для развития аппендицита – первый триместр и последние недели. Недели до восьмой велика вероятность выкидыша или замершей беременности, опять же, в это время закладываются все основные органы малыша. Естественно, врачи стараются не использовать лекарств, которые могут повлиять на ребенка, но лишние антибиотики и обезболивающие препараты тоже ведь ни к чему.

На последних неделях беременности аппендицит часто развивается стремительнее, чем в обычной ситуации, поэтому при первом же подозрении на аппендицит надо обращаться к врачу. Ведь если обычно перфорация отростка происходит где-то на вторые сутки, то на последних неделях беременности это может произойти в считанные часы. А перитонит очень часто приводит к гибели плода (по разным источникам, от 40 до 70%). Кроме того, после удаления перфорированного аппендикса в третьем триместре достаточно часто могут начаться преждевременные роды.

Как оно было на практике.

У меня ситуация была самая удачная, если, конечно, можно так сказать про аппендицит во время беременности: все основные органы малыша уже заложены, аппендицит «пойман» вовремя, на первой стадии, матка еще далеко и ничего не затрудняет постановки диагноза. Да и хирург попался очень талантливый и опытный.

Операция шла где-то полтора часа. Первые два дня после операции мне ставили обезболивание и ношпу с магнезией. Потом я отказалась от всего, так как ни шов, ни тонус матки меня не беспокоил. Что меня беспокоило, так это последствия анестезии. Оказалось, что я не переношу перидуральную анестезию (надо сказать, что в родах часто используют ее же). В первых родах мне анестезию не ставили, чему я после аппендицита очень радовалась: я неделю лежала пластом и не могла поднять голову выше прокола в спине, меня сразу начинало тошнить. И еще все время очень болела голова.

Однако сам шов не беспокоил ни меня, ни хирурга, поэтому на третий день после операции мне разрешили переместиться домой. Муж буквально вынес меня из больницы и еще несколько дней я лежала дома, питаясь бульончиком и черным чаем с сахаром.

После этого я пообщалась еще с несколькими женщинами, которым удалили аппендицит во время беременности. У всех все в порядке, кто-то уже родил, кто-то на последних неделях.

Что меня больше всего радует: рожать мне разрешили самой, объясняя это тем, что за 26 недель я и думать забуду об этом шовчике, а опасно это может быть только в том случае, если удаляли аппендицит незадолго до родов, где-то после 36 недели.

В общем, у меня все складывается пока хорошо, хотя до родов остается еще 19 недель. Надеюсь, что никому из вас, дорогие читательницы, не придется столкнуться с аппендицитом во время беременности. Но если уж придется – держите хвост пистолетом и не откладывайте визит в больницу на завтра.