Многим из нас знакома эта проблема – по себе или ближайшим подругам. Когда вот-вот должно начаться. День, два… и ничего. Сомнения, метания, покупка тестов. Что это – беременность или последствия вчерашнего насморка? И что делать дальше?

Во-первых, успокоиться. Во-вторых, в ближайшее время посетить своего врача, потому что тест может и ошибаться, а причин у задержки менструации может быть несколько, и не все они безобидны. Но прежде, чем говорить о причинах, давайте разберемся, что такое менструация.

Менструальный цикл.

Название его происходит от латинского «menstruus» - «ежемесячный», периодические изменения в женском организме, направленные на возможность зачатия. Длительность менструального цикла в норме около 28 (± 7) дней. Началом менструального цикла считается первый день менструации.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных структур, желез внутренней секреции (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз), а также половых органов (яичники, матка).

Причины задержки менструального цикла.

Итак, мы выяснили, что менструальный цикл зависит от комплекса структур, органов и желез, значит, сбой любого из компонентов структуры может повлечь за собой нарушение всего цикла. Так что причины задержки менструации можно разделить на несколько групп по отношению к этим компонентам:

• Со стороны центральной нервной системы, или нервно-психические
• Со стороны желез внутренней секреции, или гормональные
• Со стороны половых органов

Нервно-психические причины задержки менструации

Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации или небольшие задержки месячных у девушек, преимущественно слабой конституции, наступающие в связи с переживаниями по поводу экзаменов, неудач, ссор.

Сюда же можно отнести случаи задержки менструации вследствие нервной анорексии (нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием) или булемии (обжорство) Истощение или ожирение, являющиеся следствием этих нарушений, вкупе с психическими нагрузками, приводят к снижению выработки гипофизом гормонов, регулирующих работу яичников.

В обоих случаях такой задержки менструации речь идет о защитной реакции организма на стресс или пищевой дефицит.

Гормональные сбои как причина задержки месячных.

Сюда можно отнести задержку менструации после прерывания беременности. Причиной является нарушение гормонального баланса, или то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Такая задержка месячных не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

Еще одной причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов. В ходе приема или после отмены гормонального препарата в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников. При развитии синдрома контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев функции яичников восстанавливаются. Иногда приходится применять гормональное лечение, и, в любом случае приходится подыскивать другой способ контрацепции.

Гинекологические заболевания и задержка месячных.

Задержка менструации также может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими, как воспаление придатков матки, миома матки, поликистоз яичников и другие. В части случаев наблюдаются кровотечения из матки, в других кровотечения отсутствуют. Также при некоторых заболеваниях (в частности, опухолевых) наблюдается выделение «гормона беременности» - хорионического гонадотропина человека, что может дать ложноположительную реакцию тестов на беременность. Поэтому так важно при любой задержке месячных найти время для посещения врача, который сможет отличить заболевание и назначить необходимое лечение.

Беременность.

Она является самой частой, и самой физиологичной причиной задержки месячных. Оплодотворенная яйцеклетка продолжает, или уже закончила свое путешествие по фаллопиевой трубе. Тесты дают положительный результат, могут появиться симптомы утренней тошноты беременных, раздражительность, сонливость – все признаки того, что в Вашей семье скоро ожидается прибавление.

Стоит посетить врача, который, вероятнее всего, предложит сделать ультразвуковое исследование для исключения внематочной беременности.

Так что же делать при задержке менструального цикла?

Первое, что можно сделать при задержке месячных самостоятельно – экспресс-тест на беременность. Он позволит исключить некоторые из вышеперечисленных причин, но не все, поэтому следующим шагом является обязательное посещение врача. Осмотр позволит выявить возможные заболевания или воспаления. Врач определит следующие шаги – обычно это анализ крови на b-ХГЧ и УЗИ с применением влагалищного датчика. Эти исследования позволяют с точностью констатировать наличие или отсутствие беременности.

При отсутствии беременности врач может назначить дополнительные анализы крови, томограмму или другие исследования для выявления причины задержки менструации. После обнаружения причины назначается соответствующее лечение. Стоит помнить, что своевременная диагностика и лечение – залог скорого и полного выздоровления.

При наличии беременности УЗИ позволяет определить ее локализацию и услышать сердцебиение плода. Теперь стоит встать на учет по беременности и регулярно посещать врача, который будет следить за правильностью развития малыша, Вашим самочувствием и здоровьем. Легкой Вам беременности и здорового малыша!

Задержка менструации после родов.

Во время беременности происходят значительная перестройка работы эндокринной системы. После родов восстановление работы органов внутренней секреции происходит обычно через 2-3 месяца.

Также у женщин, кормящих грудью, задержка месячных может составлять год и более, вплоть до прекращения грудного вскармливания, так как пролактин, который стимулирует выработку грудного молока, также в какой-то мере подавляет гормоны, отвечающие за овуляцию. Впрочем, отсутствие менструации после родов не исключает возможность наступления следующей беременности, так что и в этот период не стоит забывать о контрацепции.